湿疹・かぶれ（接触性皮膚炎）の原因と治療法｜かゆみ・赤みが治らないときの皮膚科受診ガイド

監修：MBC・麻布十番皮膚科 院長 ／ 最終更新日：2026年9月17日

肌の赤み、かゆみ、ブツブツが治まらない......。「湿疹」や「かぶれ」は、日常生活の中で非常に多い皮膚トラブルのひとつです。軽い症状であれば市販薬で対処できることもありますが、繰り返す・広がる・強いかゆみがあるといった場合は、早めの皮膚科受診が大切です。

本記事では、湿疹・かぶれの種類や原因、市販薬との違い、保険適用で受けられる皮膚科の治療法、日常生活での予防策まで、医師監修のもと詳しく解説します。

目次
  1. 湿疹・かぶれとは？
  2. 湿疹の種類
  3. 湿疹・かぶれの原因
  4. 市販薬での対処とその限界
  5. 皮膚科での診断・検査
  6. 皮膚科の治療法（保険適用）
  7. 慢性湿疹への対応
  8. 日常生活での予防・スキンケア
  9. よくある質問（FAQ）

湿疹・かぶれとは？

「湿疹（しっしん）」とは、皮膚に起こる炎症反応の総称です。赤み（紅斑）、かゆみ、小さなブツブツ（丘疹）、水ぶくれ（小水疱）、ジュクジュクした浸出液、かさぶた、皮むけなど、さまざまな症状が段階的に現れるのが特徴です。

「かぶれ（接触性皮膚炎）」は湿疹の一種で、外部の物質が皮膚に接触することで起こる炎症を指します。金属アクセサリー、化粧品、洗剤、植物（うるし等）など、原因物質は多岐にわたります。

湿疹は皮膚科を受診される患者さまの中でも最も多い疾患のひとつです。適切に治療すれば多くの場合改善しますが、放置すると慢性化して治りにくくなることがあります。

湿疹の3つの基本的な症状

湿疹の種類

湿疹にはさまざまな種類があり、原因や発症する部位によって分類されます。以下に代表的なものをご紹介します。

1. 接触性皮膚炎（かぶれ）

外部の物質が皮膚に触れることで起こる湿疹です。大きく2つに分けられます。

2. 脂漏性皮膚炎

頭皮や顔（鼻の周り、眉毛）、耳の後ろなど、皮脂分泌の多い部位に生じる湿疹です。赤みと黄色っぽいフケのようなかさつきが特徴で、マラセチアという常在真菌（カビの一種）が関与していると考えられています。季節の変わり目やストレスで悪化しやすい傾向があります。

3. 手湿疹（主婦湿疹）

手指や手のひらに生じる湿疹で、水仕事や洗剤の使用によって皮膚の油分が失われ、バリア機能が低下することで起こります。主婦だけでなく、美容師、調理師、医療従事者など手をよく使う方に多く見られます。ひび割れ、かゆみ、水ぶくれなどが主な症状です。

4. 貨幣状湿疹

コインのような丸い形の湿疹が、主に手足や体幹に現れるタイプです。強いかゆみを伴い、ジュクジュクした浸出液が出ることもあります。乾燥肌の方や中高年の方に多く、秋冬に悪化しやすい特徴があります。

5. 皮脂欠乏性湿疹（乾燥性湿疹）

皮膚の乾燥が進んでバリア機能が低下し、わずかな刺激で炎症を起こすタイプです。すねや腰回りなど、もともと皮脂分泌の少ない部位に多く見られます。高齢者や冬場に起こりやすく、カサカサした肌にかゆみが伴います。

6. アトピー性皮膚炎

遺伝的な体質（アトピー素因）が関与する慢性的な湿疹で、かゆみの強い湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴です。肘の内側・膝の裏・首・顔などに好発します。皮膚のバリア機能低下と免疫の過剰反応が関与しています。

種類 好発部位 特徴
接触性皮膚炎 原因物質が触れた部位 接触部位に一致した境界明瞭な湿疹
脂漏性皮膚炎 頭皮・顔・耳の後ろ 黄色いフケ状のかさつき・赤み
手湿疹 手指・手のひら ひび割れ・かゆみ・水ぶくれ
貨幣状湿疹 手足・体幹 丸いコイン状の形・強いかゆみ
皮脂欠乏性湿疹 すね・腰回り 乾燥に伴うかゆみ・粉ふき
アトピー性皮膚炎 肘内側・膝裏・首・顔 慢性的・反復性・強いかゆみ

湿疹・かぶれの原因

湿疹・かぶれが起こる原因は、大きく外的要因と内的要因の2つに分けられます。多くの場合、これらの要因が複合的に重なることで発症します。

外的要因（外からの刺激）

内的要因（体の内側からの影響）

「かゆみの悪循環」にご注意

湿疹の大きな問題は、かゆみによる「掻破（そうは）→悪化→さらにかゆくなる」という悪循環です。掻くことで皮膚のバリアが壊れ、炎症が広がり、さらにかゆみが増します。この悪循環を断ち切るためには、早い段階で適切な治療を受け、かゆみをコントロールすることが重要です。

市販薬での対処とその限界

ドラッグストアで購入できる市販のかゆみ止めや湿疹用の塗り薬は、軽い症状であれば一時的な緩和に役立ちます。市販のステロイド外用薬には弱いランクのものが含まれており、虫刺されや軽いかぶれには一定の効果があります。

しかし、市販薬にはいくつかの明確な限界があります。

こんなときは早めに皮膚科へ

皮膚科での診断・検査

皮膚科を受診すると、まず視診と問診で湿疹の種類や原因の見当をつけます。いつ頃から、どの部位に、どのような症状が出ているか、生活環境や使用している製品なども含めて詳しく確認します。

パッチテスト（貼付試験）

かぶれ（接触性皮膚炎）が疑われる場合に行う、原因物質を特定するための検査です。疑わしい物質を含む試薬を小さなシートに付け、背中などに48時間貼り付けます。その後、48時間後・72時間後・1週間後に反応を確認し、アレルギーの有無を判定します。保険適用で受けられます。

血液検査

アトピー性皮膚炎やアレルギー関連の湿疹が疑われる場合、血液中のIgE抗体値や、特定のアレルゲンに対する反応を調べることがあります。ダニ、ハウスダスト、花粉、食物、真菌など、さまざまなアレルゲンに対する感作の有無を確認できます。こちらも保険適用です。

皮膚の顕微鏡検査（直接鏡検）

湿疹と似た症状を示す水虫（白癬）やカンジダなどの真菌感染を鑑別するために行います。皮膚の一部をわずかに採取し、顕微鏡で真菌の有無を確認します。見た目だけでは区別が難しい場合も多いため、正確な診断のために重要な検査です。

受診時にお伝えいただきたいこと

皮膚科の治療法（保険適用）

湿疹・かぶれの治療は基本的に保険適用です。症状の程度や種類に合わせて、以下の治療を組み合わせて行います。

1. ステロイド外用薬（塗り薬）

湿疹治療の最も基本的な薬です。皮膚の炎症を速やかに抑え、かゆみや赤みを改善します。ステロイド外用薬は強さによって5段階に分類されており、症状の重さと発症部位に応じて医師が適切なランクを選択します。

ランク 強さ 使用される主な部位・症状
I群 最も強い（ストロンゲスト） 重症の湿疹、手掌・足底など角質の厚い部位
II群 とても強い（ベリーストロング） 中等症〜重症の体幹・四肢の湿疹
III群 強い（ストロング） 中等症の体幹・四肢の湿疹
IV群 やや弱い（ミディアム） 軽症の湿疹、顔・首への使用
V群 弱い（ウィーク） ごく軽い湿疹、乳幼児への使用

医師の指示に従って適切な量を適切な期間使用することが大切です。症状が改善した段階でランクを下げていく「ステップダウン療法」が一般的です。自己判断で急にやめると再燃することがあるため、医師の指示を守りましょう。

2. 保湿剤（外用薬）

湿疹治療において、保湿はステロイド外用薬と並ぶ治療の柱です。皮膚のバリア機能を回復・維持し、外部刺激から肌を守ります。医療用の保湿剤としてヘパリン類似物質（ヒルドイド等）やワセリン（プロペト等）、尿素製剤などが処方されます。いずれも保険適用です。

3. 抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬（内服薬）

かゆみが強い場合に飲み薬としてかゆみを抑える目的で処方されます。ヒスタミンという物質の働きをブロックし、かゆみの信号が脳に伝わるのを抑えます。就寝前に服用することで、夜間のかゆみによる掻き壊しを防ぐ効果も期待できます。

最近の抗ヒスタミン薬（第2世代）は、眠気の副作用が少なく改良されたものが多く、日中の服用にも適しています。こちらも保険適用です。

4. 非ステロイド系外用薬

ステロイドを使いたくない部位や、症状が軽い段階での維持療法として、タクロリムス軟膏（プロトピック）などの免疫調整外用薬が使用されることがあります。特に顔や首など皮膚の薄い部位に適しており、保険適用で処方が可能です。

5. 抗菌薬・抗真菌薬

湿疹に細菌感染が合併している場合には抗菌薬の外用や内服が必要になります。また、脂漏性皮膚炎では抗真菌薬の外用（ケトコナゾールなど）がマラセチアの増殖を抑えるために使われます。いずれも保険適用です。

治療のポイント

慢性湿疹への対応

湿疹を放置したり、適切な治療を受けずに繰り返したりすると、皮膚が分厚く硬くなる「苔癬化（たいせんか）」という状態に進行することがあります。苔癬化した湿疹は通常の治療に反応しにくく、改善に時間がかかります。

慢性湿疹の特徴

慢性湿疹の治療アプローチ

慢性化した湿疹には、強めのステロイド外用薬を十分量、十分な期間使用し、まずしっかりと炎症を鎮めることが重要です。その後、段階的にランクを下げていきながら（ステップダウン療法）、保湿剤でバリア機能を維持します。

近年は「プロアクティブ療法」という、症状が落ち着いた後も週に数回ステロイドを塗り続ける方法が推奨されています。再燃を防ぎながら徐々に薬の使用頻度を減らしていく、長期的な管理方法です。

慢性湿疹は根気のいる治療が必要ですが、皮膚科医と相談しながら計画的に治療を進めれば、コントロールは十分に可能です。

日常生活での予防・スキンケア

湿疹を予防し、再発を防ぐためには、日常生活の中で皮膚のバリア機能を守ることが最も大切です。

保湿の習慣

入浴の注意点

衣類・寝具

生活習慣

原因物質の回避

よくある質問（FAQ）

湿疹とかぶれの違いは何ですか？

湿疹は皮膚に起こる炎症反応の総称で、赤み・かゆみ・ブツブツ・水ぶくれなどの症状が見られます。かぶれ（接触性皮膚炎）は湿疹の一種で、特定の物質が皮膚に触れることで起こる炎症を指します。かぶれには、刺激物質が直接肌を傷つける「刺激性接触皮膚炎」と、アレルギー反応による「アレルギー性接触皮膚炎」の2つがあります。

湿疹の治療に保険は適用されますか？

はい、湿疹・かぶれの治療は保険適用です。初診料・再診料、ステロイド外用薬や保湿剤の処方、抗アレルギー薬の処方、パッチテストなどの検査も保険の範囲内で受けられます。3割負担の場合、初診でおおむね1,000〜3,000円程度（検査内容により異なります）が目安です。

ステロイド外用薬は安全ですか？副作用が心配です。

皮膚科医の指導のもとで適切に使用すれば、ステロイド外用薬は安全性の高い治療法です。ステロイド外用薬には強さのランクがあり、症状の程度や部位に応じて医師が適切な強さを選びます。副作用（皮膚の菲薄化・毛細血管の拡張など）は、自己判断で長期間にわたり強いランクのものを使い続けた場合に起こることがあります。医師の処方に従い、適切な期間・部位に使用することが大切です。

湿疹が繰り返し出ます。どうすればいいですか？

湿疹を繰り返す場合は、原因物質の特定が重要です。皮膚科ではパッチテストなどの検査で原因を調べることができます。原因が判明すれば、その物質を避けることで再発を防げます。また、肌のバリア機能が低下していると湿疹が起こりやすくなるため、日頃からの保湿ケアも大切です。繰り返す湿疹は自己判断で対処せず、一度皮膚科を受診されることをおすすめします。

市販薬で様子を見てから皮膚科に行くべきですか？

軽いかゆみや赤みであれば市販薬で様子を見ることもできますが、1週間程度使っても改善しない場合や、症状が広がっている場合、強いかゆみで眠れない場合は早めに皮膚科を受診してください。市販薬はステロイドの強さが限られ、また原因の特定はできません。皮膚科では症状に合った適切な強さの薬を処方でき、原因の検査も行えます。早期に受診したほうが治りも早い傾向があります。

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※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の治療の効果を保証するものではありません。
※効果には個人差があります。
※湿疹・かぶれの治療は保険診療です。
※治療に関する詳細は、必ず医師にご相談ください。

記事監修：MBC・麻布十番皮膚科 院長
年間3万件以上の施術実績を持つMBC・麻布十番が、最新の医学的知見に基づき記事を監修しています。