ニキビ跡の治し方を徹底解説｜赤み・色素沈着・クレーターの原因と治療法

監修：MBC・麻布十番皮膚科 院長 ／ 最終更新日：2026年8月20日

ニキビが治った後に残る「ニキビ跡」にお悩みではありませんか？赤みがいつまでも消えない、茶色いシミのような跡が残っている、肌に凹凸ができてしまった......。ニキビ跡にはいくつかのタイプがあり、タイプによって原因も治療法も異なります。

本記事では、ニキビ跡の3つのタイプ（赤み・色素沈着・クレーター）について、それぞれの原因・メカニズムから、自然に治るものと治療が必要なものの見分け方、セルフケアの限界、皮膚科で受けられる治療法まで、医師監修のもと徹底的に解説します。

ニキビ跡の3つのタイプ

ニキビ跡は大きく分けて3つのタイプに分類されます。まずはご自身のニキビ跡がどのタイプに当てはまるか確認しましょう。

1. 赤みタイプ（炎症後紅斑）

ニキビが治った後も赤みだけが残っている状態です。ニキビ跡の中で最も多く見られるタイプで、触ると平坦で凹凸はありません。ニキビの炎症によって毛細血管が拡張・増生し、それが透けて見えることで赤く見えます。

2. 色素沈着タイプ（炎症後色素沈着）

ニキビが治った後に茶色やこげ茶のシミのように残るタイプです。炎症の刺激によってメラノサイト（色素細胞）が活性化し、メラニン色素が過剰に生成されることで起こります。紫外線を浴びるとさらに濃くなることがあります。

3. クレータータイプ（陥凹性瘢痕）

ニキビの炎症が真皮層にまで達し、組織が破壊されて肌に凹みが残った状態です。「アイスピック型」「ボックス型」「ローリング型」などの形状があり、ニキビ跡の中で最も治療が難しいタイプです。重度の炎症ニキビや、ニキビを潰してしまった場合に起こりやすい傾向があります。

タイプ別の原因とメカニズム

赤みが残るメカニズム

ニキビの炎症が起こると、体はダメージを修復するために患部に血液を集中させます。このとき毛細血管が拡張し、新しい血管も増生されます。ニキビ自体が治っても、拡張した血管や増生した血管はすぐには元に戻らないため、しばらくの間赤みとして残り続けます。

炎症の程度が軽ければ数週間で消えますが、深い炎症を起こした場合は半年〜1年以上赤みが続くこともあります。

色素沈着が起こるメカニズム

ニキビの炎症が起こると、肌を守ろうとしてメラノサイト（色素細胞）が活性化し、メラニン色素を大量に生成します。通常、メラニンはターンオーバー（肌の新陳代謝）によって徐々に排出されますが、炎症後に過剰生成されたメラニンが排出しきれずに肌に沈着すると、茶色い跡として残ります。

日本人を含むアジア人の肌はメラニン生成が活発なため、欧米の方と比べて炎症後色素沈着が起こりやすい特徴があります。

クレーターができるメカニズム

ニキビの炎症が強く、真皮層にあるコラーゲンやエラスチンが破壊されると、肌の土台構造が失われます。その結果、修復時に正常な組織が再生されず、凹みや瘢痕組織として残ります。

特に以下のケースでクレーターになりやすいとされています。

• 膿をもった重度の炎症ニキビ（嚢腫・結節）を繰り返した場合
• ニキビを無理に潰した・自分で膿を出した場合
• 適切な治療を受けずに炎症を長期間放置した場合
• 体質的にケロイドや瘢痕ができやすい場合

自然に治るもの・治らないものの見分け方

ニキビ跡はすべてが治療を必要とするわけではありません。タイプによって自然回復の可能性が大きく異なります。

セルフケアの限界

市販のスキンケア製品でのケアは、軽度のニキビ跡には一定の効果が期待できます。ビタミンC誘導体やナイアシンアミドなどの美白成分は色素沈着に、抗炎症成分は赤みに対してある程度有効です。

しかし、セルフケアには明確な限界があります。

• 有効成分の浸透力に限界がある：市販品は角質層までしか届かず、真皮層に作用する成分は医療機関でなければ扱えません
• 効果の発現に時間がかかる：市販品は濃度が低いため、実感できるまでに数ヶ月以上かかることも
• クレーターには効果がない：真皮の構造的な損傷はスキンケアでは修復できません
• 濃い色素沈着は難しい：真皮にまで沈着したメラニンは、ターンオーバーだけでは排出困難です

「いろいろ試したけど改善しない」と感じたら、早めに皮膚科を受診することをおすすめします。ニキビ跡は放置する期間が長いほど治療に時間がかかるケースもあります。

皮膚科で受けられる治療法

1. 外用薬（塗り薬）

トレチノイン（ビタミンA誘導体）やハイドロキノン（美白剤）などの医療用外用薬を使用する方法です。ターンオーバーを促進してメラニンの排出を早めたり、メラニン生成を抑制したりする効果があります。

• 適応：赤み、色素沈着
• メリット：自宅で継続できる、他の治療と併用しやすい
• 注意点：皮むけ・赤み等の反応が出ることがある、紫外線対策が必須

2. ケミカルピーリング

グリコール酸やサリチル酸などの薬剤を肌に塗布し、古い角質を除去してターンオーバーを正常化させる治療法です。肌表面の色素沈着の改善や、肌のキメを整える効果が期待できます。

• 適応：赤み、軽度の色素沈着
• メリット：ダウンタイムが少ない、痛みがほとんどない
• 施術頻度：2〜4週間に1回、5〜10回が目安

3. フォトフェイシャル（IPL治療）

IPL（Intense Pulsed Light）という広帯域の光を肌に照射する治療法です。赤みの原因となるヘモグロビンやメラニン色素に選択的に反応し、ニキビ跡の赤みや色素沈着を改善します。コラーゲン生成を促す効果もあるため、肌全体のトーンアップにも有効です。

• 適応：赤み、色素沈着
• メリット：ダウンタイムが少ない、肌全体の改善効果がある
• 施術頻度：3〜4週間に1回、5〜6回が目安

4. ダーマペン

極細の針で肌に微細な穴を開け、肌の自然治癒力（創傷治癒反応）を利用してコラーゲンの再生を促す治療法です。クレーターを含む幅広いニキビ跡に対応でき、薬剤の導入（ドラッグデリバリー）と組み合わせることで効果を高められます。

• 適応：赤み、色素沈着、クレーター
• メリット：クレーターにも効果がある、薬剤導入で相乗効果
• 施術頻度：3〜4週間に1回、3〜6回が目安
• ダウンタイム：赤みが2〜3日、皮むけが3〜5日程度

5. ポテンツァ

マイクロニードル（極細針）とRF（高周波）を組み合わせた最新の治療機器です。針先からRFエネルギーを真皮層に直接届け、コラーゲンの再構築を強力に促進します。ダーマペンよりも深い層にアプローチできるため、深いクレーターや頑固なニキビ跡に高い効果を発揮します。

• 適応：赤み、色素沈着、クレーター（特に深いもの）
• メリット：真皮深層にアプローチ、出血・ダウンタイムがダーマペンより少ない
• 施術頻度：4週間に1回、3〜5回が目安
• ダウンタイム：赤みが1〜2日程度

タイプ別おすすめ治療の比較表

ニキビ跡のタイプに合った治療法を選ぶことが、効率的な改善への近道です。

◎＝特に効果的 ○＝効果あり △＝補助的 ×＝効果なし

治療の料金目安

ニキビ跡の治療は基本的に自由診療（保険適用外）です。治療法ごとの一般的な料金目安は以下の通りです。

MBC・麻布十番 皮膚科では、初回カウンセリング時に肌の状態を丁寧に診察し、治療内容と料金を詳しくご説明いたします。お気軽にご相談ください。

よくある質問（FAQ）